La sindrome del giunto pielo-ureterale rappresenta un difetto nel trasporto di urina nel punto di unione tra la pelvi renale (zona di raccolta di urine nel rene) e l’uretere (tubo che collega il rene alla vescica). Il difetto può essere congenito o più raramente acquisito, può essere di natura funzionale (malattia del giunto pieloureterale) oppure anatomica, soprattutto dovuto alla presenza di un incrocio con elementi vascolari come vene o arterie.
Questa anomalia può provocare sintomi, talvolta anche importanti, oppure in alternativa decorrere in modo asintomatico ed essere scoperta in modo incidentale in corso di accertamenti (es. ecografia addome) eseguiti per altri motivi.
La gravità della malattia si diversifica da caso a caso, in base all’età in cui viene diagnosticato ma questo non sempre corrisponde alla gravità dei sintomi e/o del danno funzionale del distretto renale interessato. Raramente il difetto può risultare bilaterale e con diversa gravità in ciascun lato.
Questo rallentamento nella progressione dell’urina dalle cavità renali all’uretere determina la dilatazione della pelvi renale, che assume talvolta il caratteristico aspetto balloniforme. Se il problema non viene corretto la condizione ostruttiva provoca gradualmente una perdita di funzionalità del rene interessato che può giungere, negli stadi terminali, ad un completo silenzio funzionale (non funzionamento del rene).
Alla malattia può associarsi una calcolosi renale che viene favorita dal ristagno di urina; la malattia assume poi importanza notevole nel paziente monorene perché può associarsi ad insufficienza renale. Gli esami preoperatori sono volti a definire gli aspetti morfologici (ecografia, urografia, uro-TC, risonanza magnetica) e funzionali (scintigrafia renale sequenziale). Sulla base di questi viene posta l’eventuale indicazione alla correzione del difetto. In alcuni casi la funzione residua del rene interessato può risultare completamente assente o così compromessa da non giustificare l’intervento.
Potrebbe interessarti anche:
- Giuntoplastica o Pieloplastica